लैक्टोज इनटॉलरेंस एक ऐसी समस्या है जिसमें हमारे शरीर में लैक्टेज नामक एंजाइम पर्याप्त मात्रा में नहीं बनता। इस एंजाइम का काम दूध या डेयरी उत्पादों में मौजूद लैक्टोज को तोड़कर दो प्रकार की शुगर, ग्लूकोज और गैलेक्टोज बनाना है। इसके बाद मानव शरीर इन शुगर को आंतों के माध्यम से अवशोषित करता है।

जब शरीर में लैक्टेज एंजाइम की कमी हो जाती है, तो यह लैक्टोज को ठीक से तोड़ या अवशोषित नहीं कर पाता। इसी स्थिति को लैक्टोज इनटॉलरेंस कहा जाता है। सबसे चिंताजनक बात यह है कि किसी दवा के माध्यम से लैक्टोज इनटॉलरेंस का इलाज संभव नहीं है (What is Lactose Intolerance?)। ऐसे में डेयरी उत्पादों से बचना पड़ता है। लेकिन इससे शरीर में कैल्शियम की कमी की एक और समस्या हो सकती है। दूध कैल्शियम का एक प्रमुख स्रोत है। इसलिए ऐसी स्थिति में ऐसे खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना चाहिए जिनमें भरपूर मात्रा में कैल्शियम हो। क्योंकि शरीर में कैल्शियम की मात्रा कम होने पर मस्तिष्क की कार्यक्षमता प्रभावित हो सकती है और हड्डियों से जुड़ी कई समस्याएं भी हो सकती हैं। खासकर ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारी का खतरा बढ़ सकता है।

क्या लैक्टोज इनटॉलरेंस और मिल्क एलर्जी एक ही हैं?

नहीं, दोनों एक नहीं हैं। बहुत से माता-पिता दोनों को एक ही समझ लेते हैं। लैक्टोज इनटॉलरेंस पाचन से जुड़ी समस्या है, जबकि मिल्क एलर्जी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी समस्या को दर्शाती है। इसलिए दोनों अलग-अलग स्थितियां हैं। लैक्टोज इनटॉलरेंस आमतौर पर किसी गंभीर जानलेवा समस्या की ओर नहीं ले जाता।

अगर मिल्क एलर्जी का सही तरीके से इलाज न किया जाए, तो यह ‘एनाफिलेक्टिक शॉक’ नामक जानलेवा स्थिति का कारण बन सकती है। इसलिए अगर बच्चे को दूध या दूध से बनी कोई चीज खाने के बाद होंठों पर सूजन या खुजली होने लगे, तो यह मिल्क एलर्जी का संकेत हो सकता है।

मिल्क एलर्जी आमतौर पर बच्चे के पहले वर्ष में ही दिखाई देने लगती है। लेकिन बच्चों में जन्म से ही लैक्टोज इनटॉलरेंस होना अपेक्षाकृत कम देखा जाता है।

लैक्टोज इनटॉलरेंस के प्रकार

1. प्राइमरी लैक्टोज इनटॉलरेंस

अगर यह समस्या थोड़े बड़े होने के बाद या किशोरावस्था में सामने आती है, तो इसे प्राइमरी लैक्टोज इनटॉलरेंस कहा जाता है। आमतौर पर प्राइमरी लैक्टोज इनटॉलरेंस सबसे अधिक पाया जाता है, जिसमें शरीर की लैक्टोज को प्रोसेस करने की क्षमता धीरे धीरे कम होती जाती है।

2. सेकेंडरी लैक्टोज इनटॉलरेंस

सेकेंडरी लैक्टोज इनटॉलरेंस के मामले में कई बार किसी बैक्टीरियल या वायरल इंफेक्शन, सर्जरी या लंबे समय तक चलने वाली बीमारी के बाद शरीर दूध को सहन नहीं कर पाता।

3. जन्मजात लैक्टोज इनटॉलरेंस

यह एक बहुत ही दुर्लभ समस्या है जिसमें बच्चा जन्म से ही दूध को बिल्कुल सहन नहीं कर पाता। दूध पीने के बाद उसे दर्द, दस्त या उल्टी हो सकती है। इसके लिए आनुवंशिक समस्या जिम्मेदार होती है। बच्चा यह समस्या माता या पिता से आनुवंशिक रूप से प्राप्त कर सकता है, जिसके कारण उसके शरीर में लैक्टेज एंजाइम बहुत कम या बिल्कुल नहीं बनता।

मां के दूध में लैक्टोज होता है और ऐसे बच्चों को लैक्टोज युक्त फॉर्मूला दूध देने पर भी दस्त हो सकते हैं। इस प्रकार का लैक्टोज इनटॉलरेंस गंभीर हो सकता है, क्योंकि दस्त के कारण होने वाला डिहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

4. विकासात्मक लैक्टोज इनटॉलरेंस

लैक्टोज इनटॉलरेंस का एक और कारण बच्चे का समय से पहले जन्म लेना हो सकता है। सामान्यतः शरीर में लैक्टेज एंजाइम गर्भावस्था के लगभग 34वें सप्ताह से बनना शुरू होता है। अगर इसका विकास प्रभावित होता है, तो बाद में लैक्टोज इनटॉलरेंस की प्रवृत्ति देखी जा सकती है।

लैक्टोज इनटॉलरेंस के कारण

1. सभी स्तनधारी जानवरों के दूध में लैक्टोज पाया जाता है। पेट और पाचन तंत्र में लैक्टोज को ठीक से पचाने के लिए लैक्टेज एंजाइम की आवश्यकता होती है। जब यह एंजाइम एक निश्चित मात्रा से कम बनता है, तो लैक्टोज इनटॉलरेंस हो सकता है।

2. भोजन का पाचन आंतों में होता है। आंतों में किसी तरह की समस्या होने पर भी लैक्टोज इनटॉलरेंस हो सकता है। कई बार रोटावायरस संक्रमण के कारण दस्त होने पर आंतों की पाचन क्षमता कम हो जाती है। इसके कारण दूध और दूध से बने खाद्य पदार्थ ठीक से पच नहीं पाते।

3. कुछ शारीरिक समस्याओं के कारण भी लैक्टोज इनटॉलरेंस हो सकता है। डॉक्टर इस संबंध में कई बीमारियों का उल्लेख करते हैं, जैसे क्रोन्स डिजीज और सीलिएक डिजीज। अगर छोटा बच्चा इन समस्याओं से प्रभावित होता है, तो उसके शरीर में लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन आवश्यक मात्रा से काफी कम हो सकता है। इसके कारण दूध या अन्य डेयरी उत्पाद बच्चे के पाचन तंत्र में ठीक से पच नहीं पाते।

4. कई बार लैक्टोज इनटॉलरेंस आनुवंशिक कारणों से भी हो सकता है। माता-पिता या अन्य करीबी रिश्तेदारों में यह समस्या है या नहीं, इससे इसके बारे में पता लगाया जा सकता है। कुछ अन्य आनुवंशिक विशेषताओं की तरह यह समस्या भी जीन के माध्यम से बच्चे में आ सकती है।

लैक्टोज इनटॉलरेंस का उपचार और प्रबंधन

लैक्टोज इनटॉलरेंस के लिए कोई विशेष दवा नहीं है। लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना या पूरी तरह से उनसे बचना इस स्थिति को नियंत्रित करने और लक्षणों में सुधार करने का मुख्य तरीका है।

● पैक किए हुए खाद्य पदार्थों के लेबल पढ़ने की आदत डालें

अगर बच्चे को लैक्टोज इनटॉलरेंस बहुत अधिक है, तो उसे कोई भी पैकेज्ड फूड देने से पहले हमेशा उसका लेबल पढ़ना चाहिए। दूध, पनीर और आइसक्रीम के अलावा भी कई खाद्य पदार्थों में लैक्टोज हो सकता है। इसलिए पैकेट पर दिए गए ingredients को ध्यान से पढ़ें और देखें कि उसमें केसिन, लैक्टोज, दूध या इससे जुड़े ingredients मौजूद हैं या नहीं।

● बच्चे की दवाओं के ingredients की जानकारी लें

कई दवाओं में लैक्टोज मौजूद हो सकता है। इसलिए बच्चे को कोई जरूरी दवा देने से पहले या फार्मेसी से दवा खरीदने से पहले लेबल जरूर पढ़ें और देखें कि उसमें लैक्टोज है या नहीं।

● कम लैक्टोज वाले खाद्य पदार्थ चुनें

दूध में लैक्टोज की मात्रा अधिक होने के कारण कुछ बच्चों को इसे पचाने में अधिक परेशानी हो सकती है। वहीं पनीर में लैक्टोज की मात्रा कुछ कम होती है। आइसक्रीम में लैक्टोज की मात्रा मध्यम हो सकती है। घर में बने दही में मौजूद बैक्टीरिया दही के कुछ लैक्टोज को तोड़ने में मदद करते हैं। इसलिए कुछ बच्चों को दही अपेक्षाकृत आसानी से सहन हो सकता है।

बच्चे की लैक्टोज सहन करने की क्षमता के आधार पर उसके लिए सही खाद्य पदार्थों का चुनाव करना चाहिए।

लैक्टोज इनटॉलरेंस में क्या करें?

1. डेयरी उत्पादों से बचने पर शरीर में पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। इसलिए इनके स्वस्थ विकल्पों को आहार में शामिल करना जरूरी है।

2. पनीर को आहार में शामिल किया जा सकता है, क्योंकि लैक्टोज इनटॉलरेंस से पीड़ित लोग अक्सर पनीर को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।

3. मक्खन और क्रीम के मामले में भी ऐसा ही हो सकता है, क्योंकि इनमें लैक्टोज की मात्रा कम होती है। आवश्यक ऊर्जा और पोषण के लिए दही भी मदद कर सकता है, क्योंकि दही में मौजूद बैक्टीरिया लैक्टोज की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं।

4. सोया आधारित खाद्य पदार्थ जैसे सोया मिल्क आमतौर पर डेयरी उत्पादों के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किए जाते हैं। हालांकि, सोया आधारित खाद्य पदार्थ दूध के बिल्कुल समान पोषण प्रदान नहीं करते।

क्या खाया जा सकता है : लैक्टोज-फ्री मिल्क, सोया मिल्क, बादाम का दूध, फलों का रस, लेट्यूस, ब्रोकली, संतरा, बादाम, समुद्री मछली, कांटों सहित छोटी मछली, सूखी मछली, सरसों का साग, सभी प्रकार की दालें, धनिया पत्ती, सहजन के पत्ते, खसखस, कद्दू के बीज, सेम के बीज, शलजम, बेल, खजूर और मिनरल वाटर, ये कुछ कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ हैं।

लैक्टोज इनटॉलरेंस होने पर दूध को अलग-अलग तरीकों से लेने की कोशिश करने से लाभ मिल सकता है।

लैक्टोज इनटॉलरेंस में इन टिप्स को अपनाएं

1. जितनी मात्रा में दूध पीना चाहिए, उसकी आधी मात्रा से शुरुआत करें।

2. दूध के साथ रोटी, मुरमुरा, बिस्कुट, ब्रेड, चिवड़ा, खई, सेवई, सूजी, साबूदाना आदि का सेवन करें।

3. बच्चों के लिए सोया मिल्क में ग्लूकोज मिलाना अच्छा हो सकता है।

4. दूध में कोको मिलाने से लैक्टोज टूट जाता है और इससे परेशानी कम हो सकती है।

5. दही या छाछ पचाने में आसान हो सकता है क्योंकि इसमें लैक्टिक एसिड होता है।

वयस्कों में एक बार लैक्टोज इनटॉलरेंस होने पर यह जीवनभर रह सकता है। हालांकि, बच्चों में यह समस्या अधिकतर अस्थायी रूप से दिखाई देती है। यह समस्या कई महीनों तक रह सकती है। छोटे बच्चों में लैक्टोज इनटॉलरेंस दिखाई देने पर उन्हें डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए और डॉक्टर की निगरानी में रखना चाहिए।